神經性頭痛的檢查項目和診斷步驟依據有哪些
關鍵詞:
頭痛的診斷步驟:
一、病史提問
1、介紹后腦勺疼的誘因、病歷、發生的時候、部件、性、能力及會加重和減小的因為。表淺的針扎樣銳痛常見為顱表運動周圍神經痛;下側的搏動性痛或酸疼系心血管性痛;頸枕部及額上端的收緊痛、困痛則為肌緊縮性后腦勺疼;因頭位、體位轉變加重的是顛嫻癥大發生性后腦勺疼,經常為低腦部壓綜合管理癥、簡短性腦缺血性是顛嫻癥大發生、頸性偏后腦勺疼、低血脂高、腦室系統腫物等產生;晨起或白天是顛嫻癥大發生性后腦勺疼,可由高血脂高、早前腦部壓增強、心特點不全、前額竇炎和是顛嫻癥產生;偏后腦勺疼、叢集性后腦勺疼、是顛嫻癥和癔病等產生的后腦勺疼和不良情緒、疲累等關于;受寒或弄傷后簡短的銳痛是顛嫻癥大發生,常見為運動周圍神經痛。 2、掌握一下頭暈頭暈的同時伴發的臨床有什么征兆:頭暈頭暈并伴嘔吐腹瀉者,應要留意有哪些腦內,、偏頭暈頭暈、青光眼、癲嫻病、叢集性頭暈頭暈等,臉蛋及口,常并伴想哭、鼻阻、鼻衄、流涕、視力表退化等臨床有什么征兆;掌握一下有哪些頭勁部其他軀干病毒常見到的臨床有什么征兆如發熱的原因、納差、總膽紅素、多飲、多食、多尿、流眼淚、呼吸困難等。 3、對非最后一次感染者,應尋問既住的臨床診斷、中藥治療和的療效。二、體檢發現
查驗要鼓起核心又不忽略,主意有沒有視咪咪頭腫大、復視、視物和變形、視覺缺少或損傷、平衡性障礙物、球發麻、失認、軀干發麻、單癱、偏癱、相互癱、腦膜影響征等腦神經平臺臨床癥狀;也應主意有沒有高血壓患者偏高、頸脖腮腺結腫大、副鼻竇區壓迫痛感、眼壓增加、心律穩亂、左心聲音及臟器腫大等。三、輔助檢查
頭頸CT觀察學習有沒腦內占位惡變及腦室系統性壯大;腦電圖觀察學習有沒出現異常腦電波;腰穿學習腦部壓,查腦脊液血細胞學、血生化及附生蟲抗原等;x線胸片副鼻竇攝片學習有沒鼻竇炎,觀察眼壓有沒上升;頸椎突出病平片學習頸椎突出病狀況。頭痛的診斷依據:
1.主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。
2.頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。
3.頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。
4.有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多于不痛的時間。
5.因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛。
既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛。
6.病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛。
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