頭痛的鑒別診斷依據是什么?怎樣進行頭痛診斷
關鍵詞:
頭痛的鑒別診斷:
1.頭痛同時伴劇烈嘔吐者提示為顱內壓增高,頭痛在嘔吐后減輕者可見于偏頭痛。
2.頭痛伴眩暈者見于小腦腫瘤,椎-基底動脈供血不足。
3.頭痛伴發熱者常見于全身性感染性疾病或顱內感染。
4.慢性進行性頭痛伴精神癥狀者應注意顱內腫瘤。
5.慢性頭痛突然加劇并有意識障礙者提示可能發生腦疝。
6.頭痛伴視力障礙者可見于青光眼或腦瘤。
7.頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網膜下隙出血。
8.頭痛伴癲癇發作者可見于腦血管畸形,腦內寄生蟲病或腦腫瘤。
9.頭痛伴神經功能紊亂癥狀者可能是神經功能性頭痛。
10.叢集性頭痛多見(jian)于(yu)中年男性,發(fa)作(zuo)前無先兆癥狀(zhuang),突發(fa)于(yu)夜間或(huo)睡眠(mian)時,疼(teng)痛劇烈呈密集性發(fa)作(zuo)而迅速達到高峰(feng),從一側眼部(bu)周圍或(huo)單側面(mian)部(bu)開始(shi)而快速擴展,甚則(ze)波及同(tong)側肩,頸部(bu),呈跳痛或(huo)燒灼樣(yang)痛,站立可(ke)(ke)減輕,伴同(tong)側眼面(mian)潮紅,流(liu)淚,鼻(bi)塞(sai),流(liu)涕等,疼(teng)痛持續數(shu)10分鐘至2小時,無明顯神經(jing)系(xi)統陽性體征(zheng),必要時作(zuo)組胺試(shi)驗可(ke)(ke)協助診斷。
11.鼻竇炎疼痛常位于前額及(ji)鼻根部,晨起加(jia)重(zhong),伴鼻塞(sai),流(liu)膿(nong)涕(ti)等,部分患者因繼(ji)發性(xing)肌肉收縮而出現(xian)頸部疼(teng)痛和后頭痛,檢查鼻腔可(ke)見(jian)有膿(nong)性(xing)分泌物,病變鼻竇部位壓(ya)痛明顯。
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